本周科普主题:系统性红斑狼疮的防治。为您请到的专家是江南大学附属医院风湿免疫科主任孙建博士。

什么是系统性红斑狼疮

主持人:系统性红斑狼疮肯定不是皮肤病,它侵犯到哪些系统呢?

孙建:它会累及到人体的各个系统如消化,泌尿,呼吸,血管循环系统,眼,耳,口,鼻以及皮肤等。其病因主要是机体的免疫系统对自身进行免疫,从而造成身体组成器官被破坏,造成功能障碍。

主持人:哪些情况要警惕系统性红斑狼疮?

孙建:主要是以下几种:(1)不明原因的持续发热,且主要是低、中度热。(2)面部和双额颊部出现呈蝶形分布的红斑。(3)指、腕、膝关节对称性疼、痛、肿。(3)反复发作不明原因的口腔溃疡,一般疼痛不明显(4)手指,脚趾越冷变紫发白的情况(5)短时间内脱发比较明显(6)不明原因的乏力,消瘦(7)血红蛋白、白细胞和血小板减少的情况(8)出现不明原因的蛋白尿、血尿、水肿和高血压等情况。(9)查血发现相关自身抗体阳性。

系统性红斑狼疮

主持人:得了系统性红斑狼疮如何治疗?

孙建:(1)轻型患者可给予抗疟药(氯喹和羟氯喹)、沙利度胺、小剂量激素等;中度活动型患者可个体化的应用糖皮质激素治疗,必要时应用免疫抑制剂;重型患者治疗首选糖皮质激素,联合应用免疫抑制剂环磷酰胺、霉酚酸酯、环孢素、他克莫司等。(2)对于狼疮危象者,可应用免疫球蛋白、大剂量激素冲击等治疗。(3)生物制剂(抗 CD20 单抗)、 贝利尤单抗、注射用泰它西普、血浆置换、IVIG、自体干细胞移植在临床上也有应用。

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系统性红斑狼疮的治疗

主持人:今天我们谈谈如何预防系统性红斑狼疮复发?

孙建:预防感染性疾病是防止复发的重要环节。在日常生活中,SLE患者需要从衣、食、住、行各个方面注意对自己的保护。衣着应注意保暖、避免受凉,降低上呼吸道感染风险。尽量减少去人流量大的公共场所,在室内应注意通风。若出现咳嗽、咳痰、发热等呼吸道感染症状应及时就医。保持口腔清洁。若患者近日内有反复出现的口腔溃疡,应警惕 SLE 的急性复发。皮肤护理方面,如有皮肤瘙痒,应及时去皮肤科就诊。注意会阴部清洁和内衣清洗,降低泌尿系统感染风险。注意饮食,避免消化道感染。

主持人:系统性红斑狼疮患者在用药方面要注意些什么?

孙建:尽管糖皮质激素等药物存在一些不良反应,但它们仍然是SLE治疗的基石。SLE患者必须坚持长期服药,切忌自行减量或停药。更不应自行在现有治疗药物基础上添加其他药物。需要使用相关药物时,应先咨询风湿科等科室的医生,在专业人员的指导下选用合适的药物。

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主持人:预防的重点在于定期检查、终身随访、必要时参与治疗、保持心情愉悦。

孙建:对的。终身随访和定期检查是重中之重,要遵医嘱,不要掉以轻心哦。

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日常注意事项

主持人:系统性红斑狼疮如何复查随访?

孙建:复查频率视疾病活动度而定,一般疾病活动时一月复查一次,疾病稳定时2~3个月一次;刚确诊好转出院的患者,可以一周复查一次,具体情况根据病情决定。

主持人:得了系统性红斑狼疮在日常饮食方面要注意些什么?

孙建:由于紫外线会加重疾病,所以患者要避免进食容易增加光敏感的食物,如香菜、芹菜、韭菜等。

主持人:红斑狼疮病人的饮食禁忌有哪些?

孙建:有些红斑狼疮患者食用海鲜后会出现过敏现象,会诱发或加重病情。羊肉、狗肉、鹿肉、桂圆。性温热,食后能使患者内热症状加重。香菜、芹菜吃多了引起光过敏,使患者面部红斑皮损加重。辣椒,生葱,生蒜等辛辣食物也不宜食用。要绝对禁止吸烟,饮酒。还有一点要注意,就是尽量避免性生活,以防身体劳累,避免使用可能诱发狼疮的药物,如避孕药等。缓解期才可作防疫注射,但尽可能不用活疫苗。

来源: 无锡交通广播

标题:系统性红斑狼疮的日常注意事项

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